糖尿病具有一定的遗传倾向，研究表明，2型糖尿病的遗传度约为50%~70%。也就是说，遗传因素在2型糖尿病的发病中起到较为重要的作用，但并非绝对会发病，还受到环境等多种因素影响。
遗传因素的具体表现
家族聚集性： 如果家族中有糖尿病患者，尤其是直系亲属（如父母、兄弟姐妹）患有2型糖尿病，那么其他家族成员患糖尿病的风险会比普通人群明显增高。比如，父母一方患有2型糖尿病，其子女患糖尿病的风险大约在10%~15%左右；如果父母双方都患有2型糖尿病，子女患病风险则会进一步升高，可能达到20%~30%。基因层面的关联： 目前已经发现了多个与糖尿病相关的基因位点。例如，一些基因的突变或变异会影响胰岛素的分泌、作用以及机体对血糖的调节等过程。不过，基因只是增加了发病的易感性，不是说携带相关基因就一定会得糖尿病。
环境因素对遗传的影响
生活方式因素： 即使有遗传易感性，如果生活方式不健康，也更容易诱发糖尿病。比如长期高热量饮食，摄入过多的高脂肪、高糖食物，会加重胰腺的负担，影响胰岛素的正常功能，从而增加患病风险。还有缺乏运动，长期久坐不动，身体代谢减缓，也会使患糖尿病的几率上升。一般来说，每天久坐超过4小时，且饮食不合理的人，相比生活方式健康的人，患2型糖尿病的风险要高很多。肥胖因素： 肥胖是2型糖尿病的重要诱发因素之一，而肥胖具有一定的遗传易感性，但同时也与不良生活方式相关。如果家族中有肥胖倾向，再加上不健康的饮食和运动习惯，就会大大增加患糖尿病的可能性。例如，体重指数（BMI）超过28的肥胖人群，患2型糖尿病的风险是正常体重人群的数倍。
如何应对遗传易感性
早期监测： 有糖尿病家族史的人群，应从年轻时就开始关注血糖情况，建议每年至少检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。比如30岁以上有糖尿病家族史的人，最好每半年进行一次血糖相关检查，以便早期发现血糖异常情况。健康生活方式干预： 要保持健康的生活方式来降低发病风险。合理饮食，控制碳水化合物、脂肪的摄入量，多吃蔬菜、全谷类食物等富含膳食纤维的食物。同时，坚持适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可以结合力量训练，增强身体代谢能力。总之，糖尿病有遗传因素影响，但通过健康的生活方式等干预措施，可以在一定程度上降低发病风险。