怀孕后自然流产后存在不同情况。完全流产一般无需清宫，而不全流产、难免流产、子宫收缩不良则通常需要清宫。具体如下：
一、完全流产：怀孕自然流产后，要是胚胎组织、胎儿及其附属物完整排出体外，阴道出血逐渐减少，无明显腹痛，宫颈口已关闭，超声检查宫腔内无残留物，子宫恢复接近正常大小，这种情形通常不必清宫。
1.完全流产的表现包括胚胎组织等全部排出，出血减少，腹痛不明显等。
2.超声检查可明确宫腔内状况，辅助判断是否需要清宫。
二、不全流产：自然流产后经超声检查发现宫腔内或宫颈口有明显残留物或部分胎盘组织时，必须及时进行清宫手术，以防引发大出血，严重时甚至导致休克。
1.不全流产会有部分组织残留。
2.不及时清宫的危害较大。
三、难免流产：这也属于自然流产的一类，此时妊娠组织已部分排出宫腔，还有部分残留在宫腔或滞留在宫颈口，也需要尽快清宫，避免严重出血情况。
1.说明难免流产的特点。
2.强调清宫的必要性。
四、子宫收缩不良：若自然流产后宫内无残留物，但有持续少量阴道出血，保守治疗无效时，考虑子宫收缩不良，此时也需清宫手术，以刺激子宫收缩并减少出血。
1.子宫收缩不良会导致持续出血。
2.清宫对改善这种情况的作用。
总之，怀孕后又自然流产的女性，需要严格按照医嘱进行清宫或护理，若有异常表现，应及时到医院就诊治疗，以免延误病情。