早上起床胳膊酸痛可能是由颈椎病引起，也可能是肩周炎导致，还可能是睡觉姿势不对所致。要明确原因需到医院做核磁共振检查，同时也要检查是否有肩周炎。
一、颈椎病：早上起床胳膊酸痛的原因众多，个体情况各异。可结合平时其他临床症状判断，或到医院由专业医生查看。部分患者是因颈椎受压迫，比如长期保持不良姿势致颈椎改变，对胳膊神经产生挤压，从而引起睡醒后酸胀疼痛。这主要是因为不良姿势会使颈椎部位出现异常，进而对神经产生不良影响，引发胳膊部位的不适症状。
二、肩周炎：早上起床胳膊疼痛也可能是肩周炎。如经常从事重体力劳动或肩部扛重物，易引发肩周炎，严重时会导致活动受限，此时需及时遵医嘱服用消炎药物进行治疗。肩周炎通常是由于肩部过度劳累或受伤等因素引起，会导致肩部及胳膊出现疼痛等一系列症状。
三、睡觉姿势不对：晚上睡觉时若未养成良好睡姿，经常压迫胳膊部位，会导致血液循环受阻，同样会引起早上起床后胳膊酸痛。这种情况下，主要是因为不良睡姿影响了胳膊部位的血液正常流通，进而引发酸痛感。
总之，早上起床胳膊酸痛可能有多种原因，需要仔细甄别并采取相应的措施进行处理。