颈椎病的治疗需根据病情及时采取药物治疗与物理治疗。
一、颈椎病的治疗原则包括以下几种:
1.内服药物治疗:
若是受风受寒受湿引起,需驱风散寒除湿,临床常用葛根汤加减。
若因外伤扭伤或颈部打伤导致,主要为气滞血瘀,治疗上要行气活血止痛,可采用四物汤、复元活血汤、平乐疏肝活血汤等活血行气止痛。
年龄较大者,中医认为多是气血亏虚血不养筋或肝肾亏虚筋骨失养,此时治疗主要采用补肝肾壮筋骨养气血通经活络,可使用独活寄生汤加减,或颈椎病合剂进行治疗。
2.放血疗法:这是一种较好的治疗方式,但只是辅助手段且有严格适应症。其适应症主要有:
(1)寒邪所致颈椎病,即因颈部受凉引发。
(2)颈部淤血导致,常因长时间保持颈椎固定姿势而致局部淤血。
(3)陈旧性外伤导致,如既往有颈部骨折、脱位或软组织损伤,恢复后并发颈椎病。但要注意,严禁用于有凝血功能障碍的患者,且该疗法虽疗效显著,但必须在正规医院由医生指导进行。
二、颈椎退行性变的情况:颈椎椎间盘退变通常从十五六岁开始,椎间盘含水量变少、高度逐渐丧失,进而出现节段不稳、韧带肥厚、关节囊增生,再发展可能形成骨刺,这些因素共同导致压迫颈椎局部神经血管或其他组织而出现症状。若压迫局部窦椎神经会出现颈肩部疼痛,归为颈型颈椎病范围;若刺激和压迫脊髓出现四肢无力、腿打软、踩棉花感等症状,归为脊髓型颈椎病范围;若压迫和刺激神经根,出现颈肩部疼痛同时伴有上肢放射痛,归为神经根型颈椎病范围。颈椎病由轻到重差别较大,最轻为颈型颈椎病主要是局部颈肩部不适,最重为脊髓型颈椎病可能出现不完全瘫甚至完全瘫。
总之,颈椎病的治疗要根据具体情况选择合适的方法,同时要了解其退变情况及各种治疗手段的特点和适用范围。
