拔智齿引起三叉神经痛怎么回事

拔完智齿后患者出现三叉神经疼可通过对因治疗和对症治疗来处理。三叉神经疼常表现为闪电样、针刺样剧烈疼痛,而拔智齿后出现此情况可能是干槽症、组织炎症等导致。

一、对因治疗

1.干槽症:若拔牙窝无血凝块,呈白色且可能有臭味,疼痛剧烈并可能伴发烧,可能是干槽症。此时需局麻下搔刮拔牙窝,去除坏死软组织,让新鲜血液充满拔牙窝形成血凝块保护拔牙创,同时进行抗感染治疗,可静脉输液,常规使用如头孢呋辛酯、头孢氨苄甲氧苄啶等头孢类药物,或口服阿莫西林、甲硝唑等。若确定是拔牙后又发三叉神经疼,可应用营养神经药物,如维生素B1、维生素B6。

2.组织炎症:因智齿拔除时,部分智齿萌出不全或未萌出,可能需切开牙龈并翻瓣,甚至去除部分牙槽骨,造成较大创伤,若术后未遵医嘱或不慎导致软组织感染,感染扩散至三叉神经,刺激其而致疼。术后一定要注意冷敷,避免过热、过硬食物,遵医嘱口服阿莫西林或甲硝唑等药物进行抗感染治疗,清除炎症刺激以缓解三叉神经疼症状。

二、对症治疗

1.微血管减压术:三叉神经疼患者首选此术式,通过手术将可能压迫三叉神经的血管等组织剥离,用垫片隔离神经与其他组织,避免神经受其他组织影响而缓解疼痛。

2.药物治疗:可服用卡马西平、苯妥英钠等药物,通过抑制神经突触反应来阻断疼痛。

3.其他治疗:可通过射频治疗缓解疼痛,即针对引起疼痛的部分神经进行射频阻断其传导以减轻疼痛,也可通过轻微封闭治疗麻痹三叉神经使疼痛消失。

患者拔智齿后一定要严格遵医嘱,2小时后可吃温凉软质食物,24小时内不刷牙,用漱口水清洁,不舔舐、吮吸拔牙创口以防血凝块脱落影响愈合,创伤大时可口服药物或静脉输液预防肿胀。总之,要针对具体病因采取合适的治疗方法来缓解拔智齿后三叉神经疼的症状。