下面长了一个疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的外阴毛囊炎，多是因细菌感染导致，一般局部会有红肿、疼痛的表现。
可能的成因分析
炎症性疙瘩： 外阴毛囊炎是比较常见的，通常是由于局部皮肤的毛囊受到细菌侵袭引发感染，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有的会伴有疼痛。另外，前庭大腺囊肿也可能形成疙瘩，这是因为前庭大腺的腺管开口被堵塞，分泌物积聚形成囊肿，一般初期可能没有明显症状，随着囊肿增大可能会有坠胀感等。良性增生性疙瘩： 像尖锐湿疣，这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，多通过性接触传播，会在外阴等部位出现菜花样、乳头状的赘生物。还有外阴脂肪瘤，是由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，一般质地较软，生长缓慢。
不同疙瘩的特点区别
外阴毛囊炎： 疙瘩通常比较小，中心有毛发穿过，局部皮肤发红、肿胀明显，用手触摸可能有压痛，一般范围相对局限。前庭大腺囊肿： 疙瘩大小不一，小的如黄豆，大的可像鸡蛋大小，囊肿位置多在大阴唇后部，一般没有明显疼痛，但是如果继发感染就会出现红肿热痛等炎症表现。尖锐湿疣： 疙瘩表面不光滑，呈凹凸不平的形态，颜色可能与周围皮肤相近或偏红，会逐渐增多、增大，有的会伴有瘙痒等症状。外阴脂肪瘤： 疙瘩一般边界清楚，质地柔软，用手推动时可以移动，生长速度很慢，通常没有自觉症状。
应对建议
如果下面长了疙瘩，首先要保持局部清洁卫生，避免搔抓刺激。如果是炎症性的外阴毛囊炎，可以用温水清洗后，在医生指导下局部涂抹一些抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。如果考虑是尖锐湿疣，需要及时就医，可能需要通过激光、冷冻等方法进行治疗。对于前庭大腺囊肿，如果较小且没有症状可以观察，若囊肿较大或反复感染则可能需要手术治疗。而外阴脂肪瘤如果没有症状且不影响生活可以暂时不处理，若有变化或影响生活也可考虑手术切除。总之，出现下面长疙瘩的情况不要自行盲目处理，应及时就医明确诊断后再采取相应的措施。