自身免疫性肝炎的症状因人而异且因疾病发展阶段而不同。多数患者起病缓,轻度者常无症状。病变活动期表现为乏力、腹胀、食欲缺乏、皮肤瘙痒、黄疸等,还可有肝大、肝区压痛、脾大、蜘蛛痣、毛细血管扩张等慢性肝病体征。部分病人有肝外症状,如持续发热、急性游走性大关节炎、皮疹红斑等。诊断依靠检测自身抗体如抗核抗体、抗平滑肌抗体等,患者肝损伤主要表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,严重者胆红素升高。若不及时治疗可发展为肝硬化甚至肝癌。治疗常用糖皮质激素或免疫抑制剂,效果较好,但需长期坚持,因停用激素可能复发。规范治疗可控制病情进展,病人寿命与正常人无大差异。
一、症状:
1.起病缓慢,轻度患者无症状。
2.病变活动期有乏力、腹胀等多种症状。
3.部分患者有肝外症状。
二、诊断:
1.通过检测自身抗体进行诊断。
2.肝损伤有特定指标表现。
三、治疗与预后:
1.常用糖皮质激素或免疫抑制剂。
2.需长期坚持治疗,否则可能复发。
3.规范治疗可控制进展,不影响寿命。
总结:自身免疫性肝炎的症状多样,诊断靠自身抗体检测和肝损伤指标,治疗主要用特定药物且要长期坚持,规范治疗可保证寿命。
