脾脏肿大是指脾脏的体积超出了正常范围。正常情况下，脾脏在肋下一般不能触及，当脾脏肿大时，可能在肋下被摸到。引起脾脏肿大的原因有多种。
感染性因素导致的脾脏肿大
病毒感染： 比如传染性单核细胞增多症，这是由EB病毒感染引起的，患者除了脾脏肿大外，还常伴有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现，病程一般为2 - 4周。细菌感染： 像伤寒杆菌感染引起的伤寒，可出现脾脏肿大，同时有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状等。
血液系统疾病引起的脾脏肿大
白血病： 无论是急性白血病还是慢性白血病，都可能出现脾脏肿大。例如慢性粒细胞白血病，患者可能有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等症状，外周血白细胞明显增高，脾脏往往中度至重度肿大。恶性淋巴瘤： 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能伴有脾脏肿大，患者会有无痛性进行性淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等表现。
结缔组织病相关的脾脏肿大
系统性红斑狼疮： 这是一种自身免疫性结缔组织病，可累及多个器官，包括脾脏，患者会有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多种表现，血液检查可发现自身抗体阳性等异常。皮肌炎： 也可能出现脾脏肿大的情况，同时有肌肉无力、皮疹等表现。
其他原因导致的脾脏肿大
淤血性脾肿大： 比如肝硬化门脉高压时，由于门静脉回流受阻，导致脾脏淤血肿大。肝硬化患者可能有肝功能减退和门静脉高压的表现，如腹水、食管胃底静脉曲张等。寄生虫感染： 比如疟疾，由疟原虫感染引起，患者会出现周期性发作的寒战、高热、大汗等症状，脾脏也会肿大。