癌症背痛和普通背痛的鉴别诊断如下：
1.癌症：癌症引起的背痛通常是逐渐加重的，疼痛性质可能为钝痛、刺痛或烧灼样痛，且疼痛部位较为固定。此外，还可能伴有其他症状，如体重下降、乏力、食欲不振、贫血等。对于长期背痛且原因不明的患者，应高度怀疑癌症的可能，及时进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）、骨扫描等，以明确诊断。
2.普通背痛：普通背痛通常是由于肌肉劳损、脊柱关节炎、椎间盘突出等原因引起的。疼痛性质可为钝痛、酸痛或胀痛，疼痛部位较为广泛，可伴有活动受限、僵硬等症状。此外，还可能与劳累、姿势不良、寒冷等因素有关。对于普通背痛患者，可通过休息、热敷、按摩等方法缓解症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。