舌头出现地图舌两周，地图舌的病因目前尚不明确，可能与多种因素有关。一般认为，遗传因素可能是一个方面，有研究显示约有10% - 30%的地图舌患者有家族史。
遗传因素相关
遗传倾向表现：地图舌具有一定的遗传易感性，若家族中有亲属患有地图舌，那么个体患病的概率可能相对较高。比如家族中父母一方患有地图舌，子女患病的可能性会比普通人群有所增加。
免疫因素影响
免疫反应关联：免疫系统的异常可能参与地图舌的发生。当机体免疫功能出现紊乱时，可能会影响舌黏膜的正常代谢和修复，从而导致地图舌的出现。例如，一些自身免疫性疾病患者发生地图舌的几率可能会高于健康人群。
营养因素作用
营养缺乏相关：缺乏某些维生素和微量元素也可能与地图舌有关。比如缺乏维生素B族（如维生素B2、B6等）以及锌等微量元素时，可能影响舌黏膜的正常生理功能。有研究发现，地图舌患者中部分存在维生素B族摄入不足的情况，或者血清中锌的水平低于正常范围。
其他因素影响
精神因素影响：精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素也可能对地图舌产生影响。长期处于精神紧张状态下的人，身体的内分泌和免疫系统可能会受到干扰，进而影响舌部的健康。比如学生在考试期间，由于精神压力大，地图舌的发生率可能会有所上升。口腔局部因素：口腔内的慢性病灶，如龋齿、扁桃体炎等，可能会刺激舌黏膜，引发地图舌。另外，口腔内的不良修复体等也可能对舌黏膜造成刺激，导致地图舌的出现。例如，不合适的假牙边缘长期摩擦舌部，就可能诱发地图舌。