左胸下面隐隐作痛可能由肋间神经痛、肋软骨炎、反流性食管炎、心脏神经症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起。具体如下：
一、肋间神经痛：表现为从胸椎向前下沿肋骨间及其附近区域出现针刺样疼痛，这种疼痛是经常性的且较浅表，时有发作性加剧。有时会被呼吸动作激发，在咳嗽、喷嚏时疼痛会加重。
二、肋软骨炎：长时间劳损引发肋软骨无菌性炎症是常见原因。患病初期患者会感到胸痛，局部压痛明显，疼痛剧烈时可向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动后疼痛加剧。
三、反流性食管炎：因胃酸反流刺激食管，由于内脏对疼痛定位不准确，可导致左胸口下面隐隐作痛。在解剖位置上，食管位于心脏后方。
四、心脏神经症：以心血管疾病有关症状为主要表现，常出现心悸、心前区疼痛、呼吸困难等。心前区疼痛部位不固定，多局限于心尖区及左侧胸下区很小范围，也可在胸骨下或右胸前或胸背等。
五、冠状动脉粥样硬化性心脏病：由冠状动脉发生闭塞或狭窄等导致心脏供血不足，从而引起胸口部位疼痛。
建议患者及时前往医院就诊，明确病因后积极配合医生治疗，以免延误病情。