肛周褶皱处每天晚上很痒可能是由以下原因导致：清洁不当、肛周湿疹以及肛裂。
一、清洁不当：肛门处褶皱较多，在排泄后若清洁不彻底，可能导致肛门处藏污纳垢，有粪便等污垢或其他物质附着于肛周皮肤褶皱内，这样局部就会因受到刺激而出现瘙痒情况。对此，建议患者每日用温水清洗，也可遵医嘱采用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，其可起到清洁消炎的作用，从而缓解瘙痒等不适症状。
二、肛周湿疹：
1.病因：可能是由体质与遗传、精神因素、消化系统功能障碍、内分泌紊乱等因素引起。
2.症状表现：肛门部位常出现潮红、丘疹、水疱、糜烂以及结痂等，肛周褶皱处往往伴有剧烈瘙痒、糜烂、脱屑、肛门潮湿、疼痛等症状。
3.治疗方法：患者可在医生指导下涂抹炉甘石洗剂、复方地塞米松乳膏进行治疗，同时配合口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物。
三、肛裂：
1.产生原因：通常是由于不良的排便习惯导致，也可能是患者长时间便秘、腹泻对局部皮肤造成摩擦。
2.症状：患者肛门周围褶皱可能变粗，且局部有发痒情况，同时还可能伴有排便出血以及局部疼痛。
3.应对措施：患者可以遵医嘱口服软化粪便的药物，如益生菌，以提高粪便排出的通畅度，减少对创面的刺激，同时配合在病灶部位涂抹软膏，如红霉素软膏，促进伤口创面恢复。对于肛裂情况严重的患者，可在医生指导下通过肛门内括约肌切除术进行治疗。在此期间，患者还需调整个人饮食习惯，多喝水、多吃新鲜蔬菜水果，以保证排便顺畅，避免加重病情。
肛门皮肤褶皱处特别痒还可能是直肠脱垂、肛瘘等疾病导致，遇到这种情况，建议患者及时进院查明病因，并积极配合医生进行治疗。