20周胎死腹中的孕妇可能会出现一些明显症状。首先，孕妇可能会发现胎动消失，正常情况下孕妇在18 - 20周左右能感觉到胎动，如果20周时胎死腹中，胎动会突然停止。
身体感觉方面
腹痛情况： 部分孕妇可能会出现腹部隐痛或逐渐加剧的腹痛，这是因为胎儿死亡后，身体会启动一系列反应，可能刺激子宫收缩，从而引起腹痛。不过腹痛的程度因人而异，有的孕妇腹痛可能并不剧烈，但会持续存在。阴道出血： 有些孕妇可能会出现阴道少量出血的情况，这是由于胎儿死亡后，胎盘与子宫壁之间可能会发生剥离，导致少量血液流出。但需要注意的是，并不是所有胎死腹中的孕妇都会出现阴道出血症状，有的可能没有明显阴道出血表现。
其他表现
乳房变化： 孕妇的乳房可能不再有之前怀孕时的胀痛等感觉，甚至可能会有回缩的迹象。因为胎儿死亡后，体内激素水平会逐渐发生变化，乳房的相关反应也会随之改变。子宫不再增大： 正常怀孕到20周时，子宫应该是随着孕周增加而逐渐增大的，如果胎死腹中，子宫可能会停止增大，甚至有缩小的趋势。通过产检时测量宫高可以发现这种变化，如果宫高不再符合孕周对应的数值，就要警惕胎死腹中的可能。如果孕妇怀疑有胎死腹中的情况，应及时就医进行超声检查等相关检查来明确诊断。一旦确诊胎死腹中，需要根据具体情况在医生的指导下进行相应的处理，比如引产等。同时，孕妇在孕期要密切关注自身身体变化，按时进行产检，以便及时发现异常情况。