阴茎上长硬疙瘩可能由多种疾病导致，比如阴茎海绵体硬结症、尿道肿瘤、阴茎癌等。
一、阴茎海绵体硬结症：多在创伤或感染后发生，会致使局部硬化以及海绵体形成瘢痕，出现硬丘疹。可能伴有疼痛或勃起时疼痛，还可能引起阴茎勃起弯曲等情况。建议前往医院进行相关检查以及阴茎海绵体彩色多普勒超声检查，以进一步明确诊断。若确诊为阴茎海绵体硬结症，患者通常需要接受手术治疗。
1.症状表现：局部硬化、出现硬丘疹，伴有疼痛或勃起疼痛、阴茎勃起弯曲等。
2.诊断方法：相关检查和超声检查。
3.治疗方式：手术治疗。
二、尿道肿瘤：若尿道发生癌变，可导致尿道局部突出，会感觉阴茎上有凸起硬块，同时伴有排尿异常，如出现肉眼血尿、尿道疼痛或尿道口滴血等症状，需要进行尿道镜检并活检。确诊为尿道肿瘤后，主要的治疗方法是切除整个尿道或部分尿道，术后配合化疗、放疗等辅助治疗。
1.症状表现：尿道局部突出，有硬块，伴有排尿异常。
2.诊断方法：尿道镜检并活检。
3.治疗方式：手术切除，术后配合辅助治疗。
三、阴茎癌：可在包皮内板粘膜或阴茎头上发生，会出现质地较硬的疙瘩，其表面不光滑，呈菜花状，伴有一定疼痛、出血、分泌物等，需通过局部活检来确诊。若确诊为阴茎癌，患者需要进行手术治疗，手术同时还要处理转移的淋巴结，放疗和化疗可作为辅助治疗。
1.症状表现：疙瘩质地硬、表面不光滑呈菜花状，伴有疼痛、出血、分泌物等。
2.诊断方法：局部活检。
3.治疗方式：手术，同时处理转移淋巴结，配合放疗、化疗辅助治疗。
总之，当发现阴茎上长硬疙瘩时，要及时就医，通过相关检查明确具体病因，并采取针对性的治疗措施。