支原体阳性通常可以用大环内酯类药物来治疗，其中阿奇霉素较为常用，一般用药疗程可能在3~5天左右。
大环内酯类药物为主
阿奇霉素：是治疗支原体阳性的常用药物，它能抑制支原体蛋白质合成从而发挥抗菌作用。一般来说，口服阿奇霉素有一定的疗效，不过具体使用需遵医嘱。红霉素：同样属于大环内酯类，也可用于支原体感染的治疗，但可能胃肠道反应相对明显些。
儿童用药需谨慎
低龄儿童：对于1岁以下婴儿使用大环内酯类药物要格外谨慎，需在医生严格评估后，权衡利弊再决定是否使用，因为其肝肾功能发育尚不完善，药物代谢可能与成人不同。特殊情况：如果儿童支原体阳性，使用大环内酯类药物时要密切观察有无不良反应，如出现腹痛、腹泻等胃肠道不适要及时告知医生。
成人用药注意事项
一般成人：成人支原体阳性使用大环内酯类药物时，要按照医嘱按时按量服用，不要自行增减药量。同时，用药期间要注意休息，多喝水，促进机体代谢。药物相互作用：使用这类药物时要注意与其他药物的相互作用，比如有些药物同时使用可能会影响药效或增加不良反应发生风险，若正在服用其他药物，要告知医生。
耐药情况需关注
耐药问题：部分支原体可能出现对大环内酯类药物耐药的情况，若使用常规大环内酯类药物效果不佳时，可能需要根据药敏试验结果更换其他合适的药物，如喹诺酮类等，但喹诺酮类药物一般不用于18岁以下未成年人。