耳朵里面长痘痘的常见因素包括皮脂腺囊肿、毛囊炎、疖肿等，不同原因有不同处理方式，需及时就医由医生处理。
一、皮脂腺囊肿：
1.原因：耳朵里皮脂腺发达，毛囊堵塞易形成皮脂腺囊肿即粉刺，从而出现耳朵里长痘痘的情况。
2.治疗：
(1)手术治疗：常规手术方法是在囊肿中央做梭形切口将囊肿摘除，术后切口较长；也可选择小切口方法，即在囊肿中间做小切口，刺破囊壁挤出囊内容物并清除干净囊壁，术后切口较小。当并发感染时，可进行切开引流。
(2)药物治疗：并非所有皮脂腺囊肿患者都需药物治疗，当继发感染时，可在医生指导下使用抗生素如红霉素、多西环素等进行抗感染治疗。
二、毛囊炎：
1.原因：耳朵里皮肤毛囊感染细菌发炎，会出现痘痘，并伴有疼痛、红肿等表现。
2.注意事项：切记不可用手挤压。
3.治疗：在医生指导下积极进行抗感染治疗，如口服头孢克肟，外涂红霉素软膏，以防症状加重。
三、疖肿：
1.原因：由金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及其周围组织，导致毛囊局部出现急性化脓性病变，耳朵里长疖肿时会表现为耳朵里长痘痘。
2.治疗：出现疖肿后，可在医生指导下对局部涂抹鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏等药物进行治疗。若皮损较大或反复发作，可在医生指导下选择口服药物进行治疗，比如头孢类如头孢他啶、头孢克肟等，或者青霉素类如青霉素、阿莫西林等。
总之，当出现耳朵里长痘痘的症状时，建议患者及时到医院就诊，明确病因，并在专业医生指导下积极治疗，以免延误病情。