前列腺增生患者最早出现的症状包括尿频、尿急、排尿困难等。具体如下：
一、尿频：前列腺增生会使膀胱逼尿肌功能减弱，导致膀胱残余尿量增加，从而使膀胱有效容量减少，这样排尿间隔时间就会变短，进而出现尿频症状。
1.当出现前列腺增生时，膀胱逼尿肌的正常功能受到影响，不能有效地将尿液完全排出。
2.残余尿量的增多占据了膀胱内的空间，使实际可储存新产生尿液的容量变小。
3.这一系列变化使得患者需要更频繁地排尿。
二、尿急：由于患者膀胱容量减少，除了尿频外还会有尿急表现，若合并感染则尿急症状会更为显著。
1.膀胱容量的降低使得尿液积聚速度相对加快，容易产生尿急感。
2.当有感染存在时，炎症刺激会进一步加重尿急的程度。
三、排尿困难：前列腺增生对尿道形成一定压迫，从而出现进行性排尿困难，且随着梗阻程度加重，排尿困难会逐渐加重，严重时甚至可导致尿潴留。
1.增生的前列腺组织对尿道造成挤压，使尿液排出通道变窄。
2.梗阻程度的不断加剧，使得排尿变得越来越困难。
3.在严重情况下，尿液完全不能排出，出现尿潴留现象。
此外，还可能有尿线分叉、排尿等待、尿失禁等症状。患者应及时就医，可使用甲磺酸多沙唑嗪缓释片、盐酸特拉唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物来缓解症状。病情严重的患者，必要时可进行手术治疗。平时要注意保持良好生活方式，适当锻炼盆底肌肉，注意局部保暖。
总之，前列腺增生患者会出现一系列泌尿系统症状，需及时治疗和进行生活上的调整。