得了胶质瘤能活多长时间不能一概而论,总体来说,低级别胶质瘤患者的5年生存率相对较高,约为70%~90%;而高级别胶质瘤患者的预后较差,例如胶质母细胞瘤,患者的中位生存期大约是14~16个月。
与级别密切相关
低级别胶质瘤:像Ⅱ级的弥漫性星形细胞瘤等低级别胶质瘤,通过手术完整切除等综合治疗后,很多患者可以存活较长时间,5年生存率能达到70%~90%。这类肿瘤生长相对缓慢,进展速度没那么快。高级别胶质瘤:Ⅲ级的间变性胶质瘤和Ⅳ级的胶质母细胞瘤属于高级别胶质瘤。间变性胶质瘤患者的中位生存期一般在3~5年左右;胶质母细胞瘤比较 aggressive(侵袭性强),即使经过手术、放疗、化疗等综合治疗,中位生存期大约是14~16个月,5年生存率较低。
治疗方式影响预后
手术治疗:对于能完整切除的胶质瘤患者,预后相对更好。比如低级别胶质瘤,如果手术能将肿瘤全切,患者复发时间会推迟,生存时间也会相应延长。而对于无法完全切除的胶质瘤,后续复发风险较高,会影响生存时间。放疗:术后辅助放疗可以抑制肿瘤细胞生长,延长患者生存期。高级别胶质瘤患者术后一般都需要进行放疗,能在一定程度上延缓肿瘤进展,提高生存质量和延长生存时间。化疗:替莫唑胺是治疗胶质母细胞瘤常用的化疗药物,配合放疗等综合治疗,能延长胶质母细胞瘤患者的生存期。低级别胶质瘤患者在必要时也会用到化疗来控制肿瘤进展。
患者自身情况作用大
年龄因素:年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性通常比老年患者好,所以在同样的治疗方案下,年轻的胶质瘤患者往往可能有相对更长的生存时间。比如年轻的低级别胶质瘤患者,手术切除后复发概率相对低级别且年龄大的患者要小。身体一般状况:患者的体能状态评分(KPS评分)越高,意味着身体状况越好,越能耐受手术、放疗、化疗等治疗,生存时间也可能更长。KPS评分80分以上的患者比评分60分以下的患者通常预后要好。肿瘤分子特征:比如胶质母细胞瘤中,有MGMT基因启动子甲基化的患者对替莫唑胺化疗更敏感,生存期可能相对更长;而没有甲基化的患者预后相对较差。低级别胶质瘤中也有一些分子标志物会影响患者的预后和生存时间。
