血常规检查参考值

一、血常规检查常见指标及参考值

(一)红细胞计数(RBC)

成人男性:参考值约4.0~5.5×10¹²/L,其意义在于反映携氧能力等,男性由于生理结构等因素,红细胞计数通常相对较高。如果红细胞计数低于参考值,可能提示贫血等情况,而高于参考值可能见于红细胞增多症等,这与年龄、生活方式等有关,比如长期高原生活的人红细胞计数可能会偏高,因为高原缺氧环境刺激身体产生更多红细胞来适应;对于儿童来说,不同年龄段红细胞计数也有差异,随着年龄增长会逐渐接近成人范围。

成人女性:参考值约3.5~5.0×10¹²/L,女性因为月经等因素,红细胞计数相对男性稍低,妊娠等特殊生理状态下,由于血容量增加等原因,红细胞计数可能会有变化,比如妊娠期女性可能出现生理性贫血,红细胞计数会偏低,这是需要考虑其生理状态对结果的影响。

儿童:不同年龄段有不同参考值,新生儿红细胞计数较高,约6.0~7.0×10¹²/L,随着年龄增长逐渐下降,婴儿期约3.0~4.0×10¹²/L等,年龄是影响儿童红细胞计数参考值的关键因素,不同生长发育阶段身体对红细胞的需求不同。

(二)血红蛋白浓度(Hb)

成人男性:参考值约120~160g/L,血红蛋白是红细胞内携带氧的蛋白质,男性血红蛋白浓度反映其携氧能力,与红细胞计数相关联,同样,长期从事重体力劳动的男性可能血红蛋白浓度相对高一些,因为身体需要更多氧供应。

成人女性:参考值约110~150g/L,女性月经失血等因素会影响血红蛋白浓度,妊娠期女性如果出现贫血等情况,血红蛋白浓度会降低,需要结合孕期情况进行评估,比如孕期要保证营养摄入,以维持正常血红蛋白浓度,保障母婴健康。

儿童:新生儿血红蛋白浓度较高,约170~200g/L,随着年龄增长逐渐下降,婴儿期约110~140g/L等,儿童不同年龄段血红蛋白浓度参考值不同,年龄小的儿童生长发育快,对铁等造血原料需求大,如果营养摄入不足等情况容易导致血红蛋白浓度降低,比如婴幼儿时期如果铁摄入不够,可能引发缺铁性贫血,血红蛋白浓度低于参考值。

(三)白细胞计数(WBC)

成人:参考值约4.0~10.0×10⁹/L,白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,不同年龄阶段白细胞计数有差异,儿童的白细胞计数相对成人稍高,新生儿白细胞计数可达15.0~20.0×10⁹/L,婴儿期约10.0~12.0×10⁹/L等,这是因为儿童免疫系统尚在发育中,需要更多白细胞来防御感染等。当身体有感染等情况时,白细胞计数会升高,比如细菌感染时,中性粒细胞等会增多,白细胞计数上升;而某些病毒感染时,白细胞计数可能正常或降低。对于不同生活方式的成人,比如长期接触有害物质的人,白细胞计数可能会有异常变化,需要结合具体生活情况分析。

儿童:如上述,新生儿白细胞计数高,随着年龄增长逐渐接近成人参考值范围,儿童在感冒发烧等感染性疾病时,白细胞计数变化明显,医生会根据白细胞计数等指标判断感染类型等情况。

(四)血小板计数(PLT)

成人:参考值约100~300×10⁹/L,血小板参与止血等过程,不同年龄阶段血小板计数也有一定特点,儿童血小板计数与成人相近,但新生儿血小板计数可能在150~250×10⁹/L左右,随着生长发育逐渐稳定在成人参考值范围。如果血小板计数低于参考值,可能存在出血风险增加等情况,比如血小板减少性紫癜患者血小板计数降低;高于参考值可能见于原发性血小板增多症等情况,年龄、是否有基础疾病等都会影响血小板计数,比如老年人如果有血液系统疾病等,血小板计数可能出现异常。

二、不同人群血常规检查参考值的特殊情况

(一)老年人

老年人各系统功能减退,血常规指标可能有变化。比如红细胞计数和血红蛋白浓度可能会有不同程度下降,这与老年人骨髓造血功能减退等因素有关,同时老年人如果有慢性疾病,如慢性肾病等,可能影响红细胞生成素的产生,进一步影响红细胞计数和血红蛋白浓度;白细胞计数可能相对不稳定,由于免疫功能下降,容易出现感染等情况,白细胞计数可能在感染时升高,但老年人反应可能不如年轻人明显;血小板计数也可能受老年人血管弹性等因素影响,出现一些波动,需要综合老年人整体健康状况来解读血常规结果。

(二)妊娠期女性

妊娠期女性血常规参考值有特殊之处。血红蛋白浓度在妊娠期可能会出现生理性降低,因为血容量增加的幅度大于红细胞增加的幅度,导致血液稀释,所以妊娠期女性血红蛋白浓度参考值范围可能相对宽松,但如果低于一定程度则提示贫血,需要及时补充营养,尤其是铁等造血原料;白细胞计数在妊娠期会有所升高,一般在妊娠末期可达到15.0×10⁹/L左右,这是正常的生理反应,是为了增强身体的防御能力;血小板计数一般变化不大,但如果出现妊娠期特有的并发症,如妊娠期高血压疾病等,可能会影响血小板计数,需要密切监测。

(三)儿童

儿童处于生长发育阶段,血常规参考值随年龄变化明显。新生儿红细胞计数和血红蛋白浓度较高,随着月龄增长逐渐下降,在添加辅食等过程中,如果营养摄入不均衡,容易出现贫血等情况,所以儿童时期要注意合理喂养,保证铁、维生素B₁₂、叶酸等造血原料的充足供应;白细胞计数在儿童期相对较高,且不同年龄阶段差异明显,比如婴儿期白细胞计数高于幼儿期等,儿童感染性疾病较多见,白细胞计数变化能帮助医生判断感染的类型和严重程度,比如病毒感染时白细胞计数可能正常或降低,细菌感染时白细胞计数常升高。

总之,血常规检查参考值因人群的年龄、性别、生理状态等因素而有所不同,在解读血常规结果时,需要综合考虑这些因素,才能准确判断身体的健康状况。