胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂。在妊娠满37周后发生的胎膜早破称为足月胎膜早破，妊娠不足37周发生的胎膜早破称为未足月胎膜早破，其中未足月胎膜早破约占分娩总数的2%~3%。
胎膜早破的常见原因
感染因素： 生殖道感染是胎膜早破的主要原因。比如细菌、病毒等病原体感染了生殖道，可能会破坏胎膜的完整性，导致胎膜早破。常见的有细菌性阴道病，它会使阴道内的菌群失调，引发炎症反应，增加胎膜早破的风险。羊膜腔压力异常： 双胎妊娠、羊水过多等情况会使羊膜腔压力升高，当压力超过一定限度时，就容易引起胎膜早破。例如双胎妊娠时，子宫内的空间相对较小，羊水相对较多，对胎膜的压力增大，更易出现胎膜早破。胎膜受力不均： 胎位异常、头盆不称等会导致胎膜受力不均，从而引发胎膜早破。比如胎位为臀位时，胎儿的先露部位不能很好地与骨盆入口衔接，使得胎膜所受压力不均匀，增加了胎膜早破的发生几率。营养因素： 孕妇缺乏铜、锌及维生素C等营养物质时，也可能影响胎膜的韧性和完整性，增加胎膜早破的发生风险。比如维生素C缺乏会影响胶原蛋白的合成，而胶原蛋白是胎膜的重要组成成分，缺乏时胎膜就容易破裂。
胎膜早破的危害
对胎儿的危害： 胎膜早破后，胎儿可能会发生宫内感染，出现肺炎、败血症等严重感染性疾病。而且还可能导致脐带脱垂，使胎儿血液循环受阻，引起胎儿窘迫甚至死亡。比如脐带脱垂时，脐带被压迫，胎儿得不到充足的氧气供应，就会出现心跳加快、减慢等窘迫表现。对孕妇的危害： 胎膜早破后，孕妇发生感染的风险增加，如子宫内膜炎等。而且还可能增加产后出血的几率。如果胎膜早破后长时间未分娩，还可能引发胎盘早剥等严重并发症。例如发生子宫内膜炎时，孕妇会出现发热、腹痛等症状，严重影响身体健康。
胎膜早破的处理措施
未足月胎膜早破的处理： 如果孕周在24周前发生胎膜早破，由于胎儿存活几率极低，一般建议终止妊娠。孕周在24~34周之间的未足月胎膜早破，如果没有感染征象，胎儿情况良好，可以在密切监护下尽量延长孕周，同时使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟，常用的糖皮质激素有地塞米松等。而孕周大于34周的未足月胎膜早破，处理原则与足月胎膜早破相似。足月胎膜早破的处理： 足月胎膜早破时，一般在破膜后12~24小时内会自然发动宫缩进入产程。如果超过24小时仍未临产，医生会根据孕妇和胎儿的情况给予引产等处理。比如可以使用缩宫素等药物来诱发宫缩，促进分娩。