心脏肥大的治疗需综合多方面因素，一般来说要积极控制基础病因。比如高血压引起的心脏肥大，要将血压控制在合理范围。通常需要长期关注和规范治疗。
药物治疗方面
针对病因用药：如果是高血压导致的心脏肥大，常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），像贝那普利等，这类药物可以通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏的后负荷，对高血压引起的心脏肥大有一定的改善作用；还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如氯沙坦，它能阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，同样起到降压、减轻心脏负担的效果。如果是心肌病相关的心脏肥大，可能会用到β受体阻滞剂，比如美托洛尔，它可以减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重构。
生活方式调整
饮食方面：要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在3 - 5克以下，因为过多的钠盐会导致水钠潴留，加重心脏负担。同时要保证均衡营养，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。例如每天可以吃200 - 300克的蔬菜，100 - 150克的优质蛋白食物。还要控制体重，肥胖会增加心脏的负担，所以要通过合理饮食和适当运动将体重指数（BMI）控制在18.5 - 23.9kg/m²之间。运动方面：适当进行有氧运动，如快走，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每次快走30分钟左右，每周可以进行5次；也可以选择慢跑，但要注意循序渐进，避免过度运动加重心脏负担。不过，有严重心脏肥大且心功能明显受损的患者，运动要在医生的指导下进行。
定期监测与随访
监测指标：要定期监测心脏超声，观察心脏肥大的程度是否有变化，一般建议每3 - 6个月进行一次心脏超声检查，通过心脏超声可以准确测量心脏各腔室的大小、心肌的厚度等指标。还要监测血压、心率等指标，血压要定期测量，最好每天早晚各测量一次，心率可以通过触摸脉搏等方式进行监测。如果出现呼吸困难、乏力、水肿等不适症状，要及时就医。随访频率：心脏肥大患者需要长期随访，一般病情稳定的患者至少每半年到医院进行一次全面的评估，包括病史询问、体格检查、实验室检查和心脏相关检查等，以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。