区分龟头炎是真菌感染还是细菌感染，可参考以下几点：
1.症状：
真菌感染：龟头红肿、瘙痒，伴有脱屑，有时疼痛。
细菌感染：龟头红肿、疼痛，分泌物增多，可能有异味。
2.分泌物检查：医生通过涂片或培养，确定感染的病原体。
3.个人病史：了解个人是否有糖尿病、免疫系统问题或长期使用抗生素等情况，这些因素可能增加真菌感染的风险。
4.治疗反应：抗真菌药物对真菌感染有效，抗生素则用于细菌感染。治疗后症状缓解可辅助判断。
需要注意的是，有时龟头炎的原因较复杂，或难以确定病原体。就医后，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，对预防龟头炎很重要。
如果对龟头炎的类型有疑虑，或症状持续不缓解，应及时就医。