扁平疣主要由人乳头瘤病毒感染导致，其传播途径包括间接接触和密切接触等，具体成因与免疫力低下、日光暴晒、外伤等相关。
一、免疫力低下：像艾滋病人、接受过器官移植的人等，他们自身免疫功能较弱，易受病毒感染，从而引发扁平疣。比如艾滋病患者，其免疫系统遭到严重破坏，对病毒的抵抗力明显下降，难以抵御人乳头瘤病毒的侵袭；器官移植者术后通常需要长期使用免疫抑制剂，这也会使免疫功能处于抑制状态，增加感染人乳头瘤病毒的风险，进而形成扁平疣。
二、日光暴晒：那些经常在阳光下工作或游玩的人群，面部、手臂、背部等部位的皮肤长时间暴露于阳光之下。强烈的阳光照射会使皮肤的保护屏障受损，使得皮肤更容易被人乳头瘤病毒入侵，最终形成扁平疣。比如长时间从事户外工作的人，如建筑工人、交警等，他们因工作性质不得不长时间处于阳光下，其皮肤受到的损害较大；还有一些喜欢户外运动的人，如徒步爱好者、沙滩排球爱好者等，也会因为长时间晒太阳而增加扁平疣的发病几率。
三、外伤：当局部皮肤因摩擦、刀割等原因出现损伤时，会加大人乳头瘤病毒侵入机体的可能性，从而导致扁平疣的形成。比如在日常活动中不小心擦伤皮肤，或者在劳作过程中被锐器割伤等情况，都可能给人乳头瘤病毒以可乘之机；此外，一些皮肤疾病如湿疹等导致的搔抓损伤，也可能引发扁平疣。
总之，扁平疣的形成与人乳头瘤病毒感染密切相关，而免疫力低下、日光暴晒、外伤等因素都可能增加感染的风险，导致扁平疣的出现。