肝病主要做的检查有多种。一般来说,常见的肝病检查包括实验室检查、影像学检查等。比如肝功能检查就是很重要的一项,它能反映肝脏的合成、代谢、解毒等功能状态,通常价格在几十元到一百多元不等。
一、实验室检查
1. 肝功能检查:
谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST): 这两种酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时会释放到血液中,导致数值升高。一般来说,正常参考值ALT为5~40U/L,AST为8~40U/L,它们的变化能反映肝细胞损伤的程度。胆红素检查: 包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆红素的正常参考值一般是3.4~17.1μmol/L,直接胆红素正常参考值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常参考值为1.7~10.2μmol/L。胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等情况。
2. 病毒学检查:
乙肝五项: 能判断是否感染乙肝病毒以及感染的具体情况,比如乙肝表面抗原(HBsAg)阳性表示感染了乙肝病毒,乙肝表面抗体(HBsAb)阳性表示有保护性抗体等。丙肝抗体: 如果丙肝抗体阳性,提示可能感染了丙型肝炎病毒,需要进一步做丙肝病毒RNA检测来确诊。
二、影像学检查
1. 腹部超声检查:
可以观察肝脏大小、形态: 通过超声能看到肝脏的轮廓是否规整,大小是否正常等。比如脂肪肝患者肝脏可能会弥漫性增大等情况。检测肝脏实质回声: 能发现肝脏内是否有占位性病变,像肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等都可以通过超声初步筛查,超声检查价格相对较低,一般在几十元到一百多元。
2. CT检查:
更清晰显示肝脏病变: 对于一些超声不太能明确的病变,CT检查可以更清晰地呈现肝脏的结构,比如能更精准地判断肝脏肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。不过CT检查有一定辐射,费用相对超声要高一些,一般在几百元左右。
三、其他检查
1. 肝穿刺活检:
是诊断肝病的金标准: 通过穿刺取少量肝脏组织进行病理检查,能明确肝脏病变的性质,比如是肝炎、肝硬化还是肝脏肿瘤等情况。但这是有创检查,会有一定风险,比如出血等,但对于一些诊断不明确的肝病很有必要。
2. 甲胎蛋白(AFP)检查:
辅助诊断肝癌: AFP是一种糖蛋白,正常参考值一般小于25μg/L,在肝癌患者血清中AFP往往会明显升高,不过一些良性肝病如肝炎活动期等也可能会有轻度升高。
