左侧腰部肋骨下隐隐作痛可能有以下这些原因：
一、可能是肋间神经炎，比如由病毒感染引起，像带状疱疹病毒感染。病情较轻时，感染侧腰部肋骨下面会有隐隐作痛之感；病情严重时，则可能会出现剧烈疼痛，同时还伴有发热、皮肤疱疹等表现。
1.肋间神经炎是一种常见的疾病，病毒感染是其重要原因之一。
2.带状疱疹病毒感染后，初期可能症状不明显，仅表现为轻度的隐痛。
3.随着病情进展，疼痛会加剧，且伴随一系列其他症状。
二、可能是胃部不适导致。胃部疼痛通常表现为左侧上腹部疼痛不适，有时也会呈现出左腰肋骨下面隐隐作痛，患者往往有慢性胃病病史，或者同时伴有反酸、恶心等不适。
1.胃部疾病会引起疼痛位置的改变和扩散。
2.慢性胃病病史是重要的提示因素。
3.反酸、恶心等伴随症状有助于判断。
三、还要考虑是否有外伤史，若有外伤，可能导致肋骨骨折或胸腹脏器损伤，从而出现类似症状。
1.外伤是导致该部位疼痛的常见原因之一。
2.肋骨骨折或胸腹脏器损伤后会有典型表现。
如果出现左腰肋骨下面隐隐作痛的情况，要注意休息，保持清淡饮食，密切观察自身症状，必要时应及时就医。
总结概况提示：左侧腰部肋骨下隐痛可能由多种原因引起，包括肋间神经炎、胃部不适、外伤等，需要结合具体症状、病史等来综合判断，出现该症状时要做好相应措施并根据情况就医。