宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,全球每年约有50万新发病例。
宫颈癌的病因
高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染: 超过90%的宫颈癌与高危型HPV持续感染有关,其中HPV16和HPV18型最为常见。病毒的基因组整合到宿主细胞基因组中,导致细胞异常增殖和癌变。性行为及分娩相关因素: 过早开始性生活、多个性伴侣、多孕多产等都会增加宫颈癌的发病风险。过早的性生活使宫颈发育尚未成熟,更容易受到致癌因素的影响;多个性伴侣会使感染HPV的几率大幅上升;多次分娩对宫颈的损伤和刺激也可能促进癌变。
宫颈癌的症状
阴道流血: 早期多为接触性出血,如性生活或妇科检查后出血;晚期则为不规则阴道流血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。阴道排液: 多数患者有阴道排液增多,可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量脓性或米汤样恶臭白带。
宫颈癌的筛查与预防
筛查方法: 子宫颈细胞学检查是主要的筛查手段,建议有性生活的女性从25岁开始定期进行筛查,每3-5年做一次宫颈细胞学检查联合HPV检测。对于30岁以上的女性,也可单独做HPV检测。预防措施: 接种HPV疫苗是一级预防的重要手段,目前有二价、四价和九价HPV疫苗,分别可以预防不同亚型的HPV感染。另外,保持健康的生活方式,如避免过早性生活、减少性伴侣数量、注意性卫生等,也有助于降低宫颈癌的发病风险。同时,定期进行妇科检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
