如何判断儿童骨折

小孩骨折可通过以下方式判断:特有体征、一般表现、辅助检查。骨折有创伤性和病理性之分,后者由骨髓炎、骨肿瘤致骨质破坏,受轻微外力即发生。临床上创伤性骨折更为常见。

一、特有体征:

1.畸形:骨折端移位使病肢外形改变,如出现缩短、成角或旋转畸形。

2.异常活动:正常不能活动的部位在骨折后出现异常活动。

3.骨擦音或骨擦感:两骨折端相互摩擦会产生骨擦音或骨擦感。

二、一般表现:

1.局部表现:

骨折时骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血,形成血肿,加上软组织损伤致水肿,病肢严重肿胀,甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑,因血红蛋白分解可呈紫、青或黄色。

骨折局部有剧烈疼痛,移动病肢时加剧,伴明显压痛。

局部肿胀或疼痛使病肢活动受限,完全性骨折可致受伤肢体活动功能完全丧失。

2.全身表现:

骨折后一般体温正常,出血量较大的骨折如股骨骨折、骨盆骨折,血肿吸收时可出现低热,但不超38℃。

开放性骨折出现高热时,应考虑感染可能。

骨折可能导致休克,尤其是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折,出血量巨大可达2000ml以上,严重开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时,也可致休克甚至死亡。

三、辅助检查:有上述三个骨折特有体征之一即可诊断为骨折。但部分骨折如裂缝骨折、嵌插骨折、脊柱骨折及骨盆骨折无典型特有体征,应常规进行X线平片检查,必要时行CT或MRI检查以确诊。

总结概况提示:文章详细阐述了小孩骨折的判断方式,包括特有体征、一般表现和辅助检查等方面,对各方面内容进行了具体的说明和解释。