念珠菌性阴炎即外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌是一种条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖,才会引发阴道炎。其主要症状表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁、尿急、尿痛,性交痛。阴道分泌物增多,分泌物的特征为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。
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1.病因:假丝酵母菌感染主要为内源性传染,假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生于阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的假丝酵母菌可相互传染,当局部免疫力下降或菌群失调时,便可引发感染。此外,长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗者,也容易感染念珠菌性阴炎。
2.诊断:主要依据病史、症状、体征及实验室检查进行诊断。患者常伴有外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多等症状,分泌物涂片检查发现假丝酵母菌的芽孢和菌丝即可确诊。
3.治疗:消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。以局部用药为主,常用药物有克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂等。对于复杂性念珠菌性阴炎患者,在上述治疗的基础上,需要延长治疗时间。
4.预防:注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。治疗期间避免性交,夫妇双方同时接受治疗。
