血肌酐偏高可能由多种原因引起。一般来说，血肌酐的正常范围男性约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，当超过这个范围就可能提示问题。
肾脏本身的问题导致血肌酐偏高
肾小球滤过功能受损： 各种原发性肾小球肾炎，像慢性肾小球肾炎，会慢慢破坏肾小球结构，影响其滤过功能，使得肌酐不能正常排出，从而导致血肌酐升高。还有狼疮性肾炎等自身免疫性疾病累及肾脏时，也会影响肾小球滤过，引起血肌酐偏高。肾小管功能异常： 一些遗传性肾小管疾病，比如范可尼综合征，会影响肾小管对物质的重吸收等功能，间接影响肌酐的代谢，使得血肌酐水平上升。
肾外因素引起血肌酐偏高
脱水： 当人体严重脱水时，比如剧烈呕吐、腹泻或者大量出汗却没有及时补充水分，会导致血容量减少，肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，进而引起血肌酐暂时性升高。一般及时补充水分后，血肌酐可能会恢复正常。肌肉量变化： 肌肉发达的人肌酐产生会多些，血肌酐水平可能相对高一点。但如果是短期内肌肉量大幅减少，比如长期卧床、营养不良的患者，肌酐生成减少，也可能影响血肌酐水平。不过这种情况相对少见，主要还是以肾脏本身问题导致为主。药物影响： 某些药物也可能影响血肌酐水平，比如一些非甾体类抗炎药，可能会影响肾脏血流，导致肾小球滤过率下降，从而使血肌酐升高。但一般在停药后，血肌酐有可能恢复。
其他可能情况
甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，肌酐生成减少，也可能出现血肌酐偏低，但有时候也可能因为其他机制导致血肌酐看似偏高。不过这相对比较特殊，需要结合甲状腺功能等其他检查综合判断。剧烈运动： 短时间内进行剧烈运动，肌肉产生肌酐增多，也可能导致血肌酐暂时升高，不过这种升高通常是暂时的，休息后再复查可能会恢复正常。