胆总管结石是否需要动手术取决于结石的大小、数量、位置以及患者的症状等因素。以下是一些需要考虑的情况：
1.较小的结石：如果结石较小（一般小于1厘米），没有引起明显的症状，医生可能会建议采取非手术治疗方法，如定期观察、饮食调整和药物治疗等。这些方法旨在促进结石排出体外或防止结石进一步增大。
2.较大的结石或有症状的结石：如果结石较大、数量较多，或引起了严重的症状，如黄疸、胆管炎、胰腺炎等，手术可能是更合适的选择。手术的目的是去除结石，解除胆道梗阻，防止并发症的发生。
传统手术：包括胆总管切开取石术和胆囊切除术等。这种手术需要在腹部进行较大的切口，术后恢复时间较长。
微创手术：随着医疗技术的发展，现在也可以采用微创手术的方法来治疗胆总管结石。例如，腹腔镜下胆总管切开取石术和胆道镜取石等，这些手术创伤较小，术后恢复较快。
3.其他因素：医生还会考虑患者的年龄、健康状况、合并疾病等因素。对于一些身体状况较差或存在其他严重疾病的患者，手术风险可能较高，医生可能会更倾向于选择保守治疗或在手术前进行充分的评估和准备。
需要注意的是，对于胆总管结石的治疗，应该根据具体情况进行个体化的决策。患者应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方法的优缺点，并根据医生的建议做出明智的选择。此外，无论采取何种治疗方法，术后的随访和定期复查都非常重要，以确保结石已经完全去除，胆道通畅，以及及时发现和处理可能出现的问题。
如果怀疑有胆总管结石，应及时就医，进行详细的检查（如超声、CT等），以便医生做出准确的诊断和制定合适的治疗方案。