突然得荨麻疹可能由多种因素引起,比如约1/3的患者能找到明确诱因,像食物因素中,动物性蛋白(如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等)是常见诱因,有研究显示约17%的荨麻疹发作与食物过敏相关;感染也是重要因素,病毒感染(如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等)、寄生虫感染(如蛔虫、钩虫、疟原虫、血吸虫、绦虫等感染)都可能引发,有数据表明细菌感染诱发的荨麻疹占比约为10% - 30%。
诱因有哪些
食物方面:除了动物性蛋白,某些植物(如草莓、可可、番茄和葱蒜等)、某些食物添加剂也可能导致荨麻疹。比如人工合成食物添加剂如防腐剂、色素、香料等,有部分人食用含这些添加剂的食物后会出现荨麻疹症状。感染因素详细:病毒感染中,除了常见的病毒性上呼吸道感染,肝炎病毒引起的感染也可能诱发荨麻疹;细菌感染里,除了扁桃体炎、中耳炎等,幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹的关系也受到关注,有研究发现部分慢性荨麻疹患者存在幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌后荨麻疹症状有所改善;寄生虫感染中,不同的寄生虫感染途径不同,蛔虫通过污染的食物或水进入人体引发感染从而导致荨麻疹。
自身免疫情况
自身免疫也是引发荨麻疹的重要原因。自身免疫性荨麻疹约占荨麻疹患者的20% - 30%。比如自身免疫性甲状腺疾病患者中,荨麻疹的发生率明显高于普通人群。自身免疫机制导致机体产生针对自身皮肤组织的抗体,攻击肥大细胞等,使得肥大细胞释放组胺等炎症介质,从而引起荨麻疹的发生。
物理因素影响
物理因素也是常见诱因。约50%的患者存在物理因素诱因。比如皮肤受到摩擦、压力、冷、热、日光照射等刺激后可诱发荨麻疹。像压力性荨麻疹,多在皮肤受到压力后4 - 6小时出现局部肿胀,常见于行走后的足底、久坐后的臀部等部位;寒冷性荨麻疹又分为家族性和获得性,获得性寒冷性荨麻疹较多见,常于接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位发生风团或斑状水肿。
其他因素情况
其他因素也可能导致荨麻疹。比如精神因素,长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可能通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能,从而诱发荨麻疹。还有一些系统性疾病,如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等也可能伴发荨麻疹。
