专治脑充血

脑充血医学上称脑出血,目前并没有所谓“专治”的特定万能药物。一般来说,脑出血的治疗需要综合多方面措施。比如在急性期,控制血压是关键,通常要将收缩压控制在160mmHg以下等。

脑出血的治疗方式有哪些

一般治疗

卧床休息:患者需绝对卧床休息2 - 4周,减少不必要的搬动,以降低再出血的风险。维持生命体征:密切监测生命体征,包括体温、血压、呼吸、脉搏等,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。

降低颅内压

脱水降颅压药物:常用的有甘露醇,一般成人每次可静脉滴注125 - 250毫升20%的甘露醇,每6 - 8小时一次。甘露醇能快速提高血浆渗透压,使脑组织脱水,降低颅内压。还有呋塞米,也可用于降低颅内压,它是通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收,增加尿量,从而减少脑体积。

调控血压

血压控制原则:脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下的一种自动调节反应,应先降颅内压,再根据血压情况调控血压。一般当收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg时,应给予降压治疗,可选用拉贝洛尔等降压药物,使血压逐步降低。但要注意降压幅度不宜过大,以免影响脑灌注。

手术治疗情况

手术适应证

出血量较大:如壳核出血≥30ml,丘脑出血≥15ml等,可考虑手术清除血肿。小脑半球出血≥10ml或直径≥3cm,或合并脑积水,应尽快手术,因为小脑血肿容易压迫脑干,危及生命。

手术方式

开颅血肿清除术:通过开颅手术直接清除血肿,适用于适合手术的患者。微创穿刺血肿清除术:利用颅骨钻孔,通过穿刺针到达血肿部位,抽吸血肿,这种方法创伤相对较小,尤其适合年老体弱不能耐受开颅手术的患者。

康复治疗很重要

早期康复介入:在病情稳定后48 - 72小时,就应开始康复治疗。康复治疗包括肢体的被动运动,由医护人员或家属帮助患者进行患肢的屈伸等运动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。语言康复训练:如果患者有语言障碍,应由专业的康复师进行针对性的语言康复训练,包括发音训练、语言理解训练等。认知功能康复:对于有认知障碍的患者,也需要进行相应的认知功能康复训练,如注意力、记忆力等方面的训练。