小孩疝气常见的是腹股沟疝和脐疝,一般1岁以内的小儿疝气有自愈可能,但如果超过1岁还没好,或者发生嵌顿等情况就需要治疗。对于1岁以内的小儿,可使用疝气带压迫,但要注意每天佩戴时间不宜过长,且需密切观察。
疝气的类型及表现
腹股沟疝: 多表现为腹股沟区可复性肿块,孩子哭闹、站立、行走时肿块突出,平卧或用手按压时肿块可回纳。男孩发病率相对高些,肿块可能会降入阴囊。脐疝: 是小儿常见的疝,表现为脐部有可复性肿物,婴儿啼哭时肿物突出,安静时用手按压能回纳。脐疝一般预后较好,少数可能发生嵌顿。
保守治疗注意事项
观察等待: 1岁以内的小儿疝气有自行愈合的可能,所以要密切观察孩子的情况,记录肿块突出的频率、时间等。如果发现肿块不能回纳,孩子出现哭闹不止、呕吐等情况,要及时就医。避免增加腹压: 要尽量避免让孩子长时间哭闹、咳嗽、便秘等,因为这些情况会增加腹压,导致疝气突出加重。比如要及时安抚孩子情绪,减少哭闹;保持孩子大便通畅,必要时可通过调整饮食等方式预防便秘。
手术治疗相关
手术时机: 一般1岁以上的小儿疝气,如果仍未自愈,通常建议手术治疗。另外,如果疝气发生嵌顿,不管孩子年龄大小,都需要紧急手术,因为嵌顿时间过长可能会导致疝内容物缺血坏死。手术方式: 目前常用的是疝囊高位结扎术,这是一种比较成熟的手术方式,手术创伤相对较小,术后恢复也比较快。手术后要注意护理,保持手术部位清洁干燥,避免孩子剧烈活动,防止疝气复发。
