眼球发蓝可能是由多种原因引起的。比如儿童时期，有些孩子眼球发蓝可能是缺铁性贫血导致的，据统计，约有20%的缺铁性贫血儿童会出现眼球巩膜发蓝的情况。
一、先天性因素
遗传因素： 部分人眼球发蓝可能与遗传有关。如果家族中有成员存在眼球巩膜较薄，透出内部脉络膜颜色而呈现发蓝的情况，后代遗传这种体质的概率相对较高。发育因素： 婴幼儿时期，眼球壁还未完全发育成熟，巩膜比较薄，可能会使下方的葡萄膜色素透出来，看起来眼球有些发蓝，一般随着年龄增长，眼球发育完善后，这种情况可能会有所改善。
二、疾病相关因素
缺铁性贫血： 当人体缺铁时，会影响血红蛋白的合成，导致缺铁性贫血。此时，眼部的巩膜等组织营养供应可能会受到影响，使得巩膜变薄，下面的脉络膜颜色显现出来，从而出现眼球发蓝的现象。除了眼球发蓝，还可能伴有面色苍白、乏力等表现。蓝色巩膜综合征： 这是一种比较罕见的先天性疾病，主要是由于巩膜胶原纤维发育异常，导致巩膜变薄变脆，呈现出蓝色。患者除了眼球发蓝外，还可能存在视力下降、眼睛容易疲劳等情况，而且这种疾病可能会伴有其他系统的异常表现，如骨骼发育异常等。
三、其他因素
过度用眼： 长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑等电子设备，可能会引起眼部疲劳，导致眼部血液循环不畅，也可能会在一定程度上影响眼球外观，出现类似眼球发蓝的视觉感受，但这种情况通过休息等方式调整后可能会有所缓解。营养不良： 长期营养不良，尤其是缺乏某些维生素和矿物质时，也可能会影响眼部组织的正常代谢，导致眼球出现异常外观，包括眼球发蓝等情况。例如缺乏维生素A等，可能会对眼部健康产生不利影响。