想大便拉不出来可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘可能由饮食中缺乏膳食纤维、水分不足、运动量过少、缺乏定时排便习惯等引起。此外，一些肠道疾病，如肠易激综合征、肠梗阻等，也可能导致便秘。
2.肠道梗阻：肠道梗阻是指肠内容物不能正常通过肠道，导致大便排出困难。这可能是由于肠道肿瘤、肠道狭窄、肠道粘连等原因引起。
3.肛门疾病：肛门疾病如痔疮、肛裂、肛瘘等也可能导致想大便拉不出来的感觉。
4.神经系统问题：神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化等可能影响肠道蠕动和排便功能。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等可能导致便秘。
如果出现想大便拉不出来的情况，可以尝试以下方法：
1.增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全麦面包等富含膳食纤维的食物，有助于增加粪便体积，促进肠道蠕动。
2.多喝水：保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，使其更容易排出。
3.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于预防和缓解便秘。
4.养成定时排便习惯：尽量每天在固定的时间上厕所，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
5.尝试开塞露：如果以上方法无效，可以使用开塞露等润滑剂帮助排便。
如果想大便拉不出来的情况持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医。医生可能会进行相关检查，如结肠镜检查、腹部X线等，以确定具体原因并给予相应的治疗。
在日常生活中，应注意保持健康的生活方式，预防便秘的发生。同时，如果有慢性疾病或正在服用药物，应咨询医生关于药物对肠道功能的影响。