关键点:荨麻疹血管性水肿的治疗包括去除病因和用抗组胺药物,如病因明确要排除发病因素,病因不明则对症处理,急性发作有特殊情况要相应急救,慢性者可多种抗组胺药联合等,顽固者可换用其他药物,遗传性者用特定药物。
具体内容如下:
一、去除病因
1.积极查找病因,对于组胺释放物所致的荨麻疹,像口服阿司匹林引发的,可考虑换成对乙酰氨基酚等。
2.因物理因素引起的,应避免该物理因素。
二、对症处理
1.主要应用抗组胺药治疗。
2.急性发作且有低血压或呼吸困难时,可使用肾上腺素。当发生喉头水肿时,要尽快诊断并抢救,需立即给予肾上腺素以及静脉点滴皮质类固醇,若有窒息应马上进行气管切开、气管插管急救。
3.慢性荨麻疹如果一种抗组胺药无效,可同时使用2至3种,因可能有耐药性,可逐渐加量或经常更换不同药物。较顽固的情况可合并应用H2受体拮抗剂,如雷尼替丁等。如仍无效,可考虑换成三环类抗抑郁药多虑平或利血平、安络血等。
4.遗传性的用抗组胺类药效果不好,可口服达那唑或桂利嗪。
尾段总结:总之,对于荨麻疹血管性水肿的治疗,要根据具体情况选择合适的方法,包括去除明确病因、对症应用抗组胺药等,针对不同状况采取相应措施来改善病情。
