精神妄想症是一种较为复杂的精神障碍，其症状表现多样。一般来说，患者会出现多种脱离现实的思维和感知等方面的异常。
妄想相关症状
被害妄想：患者会毫无根据地坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒等。比如总是觉得有人要暗中伤害自己，会对周围的人保持高度警惕，甚至可能因此做出一些防御性的过激行为。关系妄想：患者会将环境中与自己无关的事物都认为与自己有关系。例如走在大街上，觉得路人的交谈都是在议论自己，别人的眼神、举动都和自己有特殊关联。
思维方面症状
思维散漫：患者的思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性。说话时前言不搭后语，内容混乱，让人难以理解其想要表达的核心意思。比如在交流时，可能突然从一个话题跳到完全不相关的话题，而且自己还意识不到这种跳跃。思维被控制感：患者会觉得自己的思维、情感、意志行为等受到外界某种力量的控制，自己无法自主支配。比如感觉脑子里被植入了某种电波，想法不是自己能完全决定的。
感知觉方面症状
幻听：是比较常见的感知觉障碍，患者会听到不存在的声音。这些声音可能是对自己的评价、命令等。比如经常听到有人在耳边评论自己的行为，或者听到有声音下达命令让自己去做某些事情。幻视：患者会看到不存在的事物。例如声称看到了奇怪的影像、人物等，而实际上周围环境中并没有这些东西。
情感与行为方面症状
情感不协调：患者的情感反应与思维内容、外界环境不匹配。比如在讲述自己遭受迫害的妄想内容时，却没有相应的悲伤、愤怒等情绪表现。行为怪异：患者可能会出现一些不符合常理的行为。比如长时间独自呆坐，做出一些莫名其妙的动作，或者按照自己妄想的内容去采取一些奇怪的行动，如闭门不出躲避所谓的迫害等。