颌下淋巴结肿大的处理需根据具体病因来定。如果是轻度的感染引起的颌下淋巴结肿大，一般可以先观察。比如因普通上呼吸道感染导致的颌下淋巴结肿大，部分人在感染控制后，淋巴结肿大可能会在1 - 2周内逐渐消退。
常见病因及初步判断
感染性因素：细菌感染： 比如口腔、咽部的细菌感染，像牙龈炎、扁桃体炎等都可能引发颌下淋巴结肿大。此时能摸到淋巴结红肿、有压痛。如果是细菌感染，血常规检查可能会显示白细胞及中性粒细胞升高。病毒感染： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了颌下淋巴结肿大，还可能有发热、咽痛、皮疹等表现，血常规中淋巴细胞比例会增高，异型淋巴细胞增多。
就医检查建议
血常规检查： 通过血常规可以初步判断是细菌感染还是病毒感染。一般细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞百分比升高；病毒感染时淋巴细胞比例常升高。超声检查： 超声能清晰看到颌下淋巴结的大小、形态、结构等情况。如果淋巴结结构紊乱、皮质增厚等，可能提示有病变，有助于鉴别是良性还是可疑恶性的淋巴结肿大。
不同病因的处理方向
细菌感染导致： 如果是细菌感染引起的颌下淋巴结肿大，需要使用抗生素治疗。但抗生素的使用要在医生指导下，根据感染的细菌种类来选择合适的药物。同时要积极治疗原发感染病灶，比如牙龈炎患者要进行口腔局部的清洁治疗等。病毒感染导致： 病毒感染引起的颌下淋巴结肿大，通常以对症支持治疗为主。比如发热时进行退热处理，咽痛明显时可以使用一些润喉药物缓解症状。大部分病毒感染具有自限性，经过1 - 2周左右可能会逐渐恢复，淋巴结肿大也会随之消退。其他少见病因： 如果是结核杆菌感染引起的颌下淋巴结肿大，需要进行抗结核治疗，疗程较长，一般需要6 - 9个月甚至更长时间，要遵循早期、规律、全程、适量、联合的抗结核原则用药。如果是肿瘤转移导致的颌下淋巴结肿大，则需要进一步检查找到原发病灶，然后针对原发病灶进行相应的治疗，如手术、化疗、放疗等。