带状疱疹痒主要是因为带状疱疹病毒在繁殖代谢过程中刺激和损伤神经末梢。发病初期表现为皮肤瘙痒，之后会逐渐转为疼痛，在带状疱疹结痂后，局部神经受损会导致疼痛和瘙痒同时存在。
一、发病期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起。病毒通过呼吸道入侵体内，形成初次病毒血症，接着在网状内皮组织复制形成第二次病毒血症，播散到表皮角质层和黏膜上皮细胞，导致细胞气球样变性从而形成水疱。随着水疱逐渐增大，会逐渐压迫皮肤表面的神经末梢，进而引发带状疱疹痒，同时伴有疼痛。
二、愈合期
带状疱疹逐渐结痂时，局部产生的炎性因子以及下层肉芽组织生长，都会刺激真皮内的末梢神经，引起瘙痒症状。在修复过程中，新生的神经和血管刺激周围神经末梢，会出现瘙痒且伴有轻微疼痛的情况。
三、愈合后
带状疱疹痊愈后，病毒仍潜伏在脊髓后根神经节或脑神经中，当各种原因导致免疫能力低下时，免疫能力与病毒的平衡被破坏，病毒被激活后沿感觉神经轴下行并支配局部皮肤内复制，累及局部神经发炎坏死，引发神经痛或出现带状疱疹痒等症状。
此外，患上带状疱疹后要及时就医治疗，避免搔抓皮损以防局部感染。如果瘙痒十分严重，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等药物涂抹局部，若皮损已破溃，则需外敷硼酸溶液、呋喃西林溶液等进行治疗。
总结：带状疱疹痒的原因与病毒对神经末梢的作用相关，在发病期、愈合期、愈合后都可能出现瘙痒症状，要根据具体情况进行合理治疗和处理。