确定引产干净不用清宫，主要依据患者的临床症状以及相关检查来判断。
一、临床症状方面：
1.若患者引产之后阴道出血情况正常，且无腹部疼痛症状，这通常表明引产较为干净，无需进行特殊的清宫处理。
2.反之，倘若女性在引产后出现阴道持续出血，出血时间较长，并伴有腹部疼痛症状，那就需要高度怀疑与宫腔内残留有关，必要时应配合医生进行清宫处理。
二、相关检查方面：
1.为确诊引产是否干净，可在引产后约一周时间前往医院进行腹部超声检查。
2.通过腹部超声检查能有效发现宫腔内是否有残留情况。若没有残留，那就无需清理；若残留物较多，则需要进行清宫处理。
总之，要准确判断引产是否干净且无需清宫，需综合考虑临床症状表现以及腹部超声检查结果。