女人小腹坠胀可能由多种原因引起，比如女性生理期时，约有30% - 40%的女性会出现不同程度的小腹坠胀感，一般在月经来潮前1 - 2天开始出现，经期第1天最为明显，之后逐渐缓解。
生理性原因导致的小腹坠胀
月经期： 月经期间，子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现小腹坠胀，同时还可能伴有腰酸、乳房胀痛等症状，一般月经结束后症状会消失。孕期： 怀孕早期，子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉，很多孕妇会感觉小腹有坠胀感，一般属于正常生理现象；孕中晚期，胎儿增大，子宫压迫周围组织，也可能出现小腹坠胀，若坠胀感伴随宫缩频繁等情况，需及时就医。
病理性原因导致的小腹坠胀
妇科炎症： 盆腔炎是常见的引起小腹坠胀的妇科炎症，盆腔内存在炎症刺激，会导致小腹坠胀，还可能伴有白带增多、异味、腰骶部酸痛等症状，常在劳累、性交后及月经前后加重。附件炎也会引起小腹坠胀，除坠胀感外，还可能出现下腹部疼痛、发热等症状。盆腔占位性病变： 如子宫肌瘤，较大的子宫肌瘤会压迫周围组织，引起小腹坠胀，还可能出现月经改变，如月经量增多、经期延长等；卵巢囊肿也可能导致小腹坠胀，当囊肿较大或发生扭转时，会出现剧烈腹痛。肠道疾病： 如肠炎，除了有小腹坠胀感外，还可能伴有腹泻、腹痛、大便性状改变等症状；肠易激综合征也会出现小腹坠胀，常与排便相关，排便后症状可能缓解，同时还可能伴有大便次数增多或减少、大便不成形等情况。
其他原因导致的小腹坠胀
泌尿系统疾病： 如膀胱炎，除小腹坠胀外，还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；输尿管结石也可能引起小腹坠胀，同时伴有腰部疼痛、血尿等症状。消化系统疾病： 如便秘，粪便积聚在肠道内，可能导致小腹坠胀，还可能伴有排便困难、大便干结等症状；肠梗阻也会出现小腹坠胀，同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。