肚子疼咕咕叫还拉稀,可能是以下情况:
一、细菌性痢疾:这是由志贺菌属(痢疾杆菌)引发的肠道传染病。主要表现包括腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等。其病变主要在肠道,呈现化脓性炎症,而这种炎症会促使肠道蠕动加快,从而导致肠鸣亢进,肚子就会咕咕叫。由于志贺菌对抗生素的耐药性逐年上升且呈多重耐药性,所以要依据当地流行菌株的药敏试验结果或患者大便培养的药敏结果来选用敏感抗生素,常用的有喹诺酮类如诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等,还有阿莫西林、头孢曲松等。
二、急性肠炎:一般有暴饮暴食或食用不洁腐败变质食物的经历。起病很急,会频繁出现恶心、呕吐、剧烈腹痛、大量腹泻,多为水样便,可能含有未消化食物、少量黏液甚至血液等。在肠黏膜严重充血刺激的状况下,会使肠蠕动过快,进而引起肚子咕咕叫。患者要卧床休息,病情较轻者可口服葡萄糖--电解质液以补充体液丢失。如果持续呕吐或有明显脱水,则需静脉补充5%~10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。对症采取止吐措施如用颠茄,止泻如用蒙脱石散。必要时给予敏感抗生素如头孢他啶、青霉素等。
三、溃疡性结肠炎:最初的表现形式多样,腹泻是常见的早期症状,其他依次有腹痛、肚子咕咕叫、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。要注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重病情。柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要的治疗药物,在急性发作期也可用氢化可的松或地塞米松静脉滴注,每晚还可用氢化可的松加于生理盐水中进行保留灌肠。
总之,当出现肚子疼咕咕叫拉稀等症状时,要及时就医明确原因,并根据具体情况进行针对性的治疗。
