宫颈糜烂并不是一种独立的疾病，而是过去对宫颈柱状上皮异位现象的错误称呼。它的形成主要与以下因素有关。首先是生理性因素，女性青春期后，在雌激素的作用下，宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面，使宫颈看起来呈“糜烂”样改变，这种情况在青春期女性、妊娠期女性以及长期口服避孕药的女性中较为常见，这部分人群占了宫颈柱状上皮异位的很大比例，可能有70% - 80%的相关情况是生理性因素导致。
激素水平变化相关
青春期女性： 青春期女性体内雌激素分泌旺盛，会促使宫颈柱状上皮外移，从而出现类似宫颈糜烂的外观表现。这是因为青春期身体处于快速发育阶段，激素水平波动较大，宫颈的柱状上皮受激素影响发生移位。妊娠期女性： 怀孕期间，女性体内雌激素水平大幅升高，宫颈柱状上皮会明显外移，使得宫颈外观呈现糜烂样改变，一般在产后随着激素水平逐渐恢复正常，这种情况可能会有所缓解，但也有部分人可能不会完全恢复到孕前状态。
炎症刺激因素
慢性宫颈炎： 长期的慢性宫颈炎症刺激，如细菌、病毒等病原体感染宫颈，会导致宫颈局部出现炎症反应，宫颈黏膜充血、水肿，也可能表现出类似宫颈糜烂的症状。例如，有研究发现约20% - 30%的宫颈柱状上皮异位是由于慢性宫颈炎引起的炎症刺激导致。病原体可能包括沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，这些病原体长期感染宫颈，引发炎症，影响宫颈的正常状态。阴道炎蔓延： 当患有阴道炎时，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症如果长期不治疗，病原体可能会蔓延至宫颈，引起宫颈的炎症反应，进而导致宫颈局部出现类似糜烂的改变。因为阴道与宫颈相邻，炎症容易相互波及。
其他因素影响
性生活频繁： 性生活较为频繁的女性，宫颈受到的机械性刺激相对较多，容易增加宫颈感染和损伤的机会，从而可能诱发宫颈柱状上皮异位的相关表现。有统计显示，性生活频繁的女性中，出现类似宫颈糜烂情况的比例比性生活不频繁的女性要高10%左右。多次人工流产： 多次进行人工流产手术会对宫颈造成一定的损伤，使宫颈的防御能力下降，容易受到病原体的侵袭，进而增加宫颈炎症的发生风险，也可能导致宫颈柱状上皮异位的出现。每进行一次人工流产，对宫颈的损伤就可能使宫颈出现问题的几率增加5% - 10%。