室性心动过速的治疗需根据具体情况采取不同措施，一般来说，急性发作时需及时处理。对于无显著血流动力学障碍的患者，可先尝试药物治疗，常用药物有利多卡因等，但具体用药需遵循医嘱。
药物治疗的选择
利多卡因： 是常用的抗室性心动过速药物之一，能抑制心肌细胞的兴奋性，起到抗心律失常作用。但需注意其可能存在一些不良反应，如中枢神经系统症状等。胺碘酮： 也是治疗室性心动过速的重要药物，属于Ⅲ类抗心律失常药，可延长动作电位时程，抑制多种离子通道。它对多种室性心律失常有效，但长期使用可能会有一些心脏外的不良反应，如肺纤维化等风险，用药过程中需密切监测。
非药物治疗方法
直流电复律： 当室性心动过速患者出现显著血流动力学障碍，如低血压、休克、心力衰竭等情况时，应立即进行直流电复律。一般选择适当的能量进行电击复律，可迅速终止室性心动过速。导管消融治疗： 对于一些反复发作的室性心动过速患者，尤其是有器质性心脏病基础的患者，导管消融治疗是一种有效的方法。通过导管将射频电流等能量送达心脏特定部位，破坏异常的电传导通路，从而达到根治室性心动过速的目的。例如，对于某些特发性室性心动过速患者，导管消融成功率较高，但也存在一定的手术风险，如血管并发症、心脏穿孔等。
基础疾病的治疗
冠心病相关室性心动过速： 如果室性心动过速是由冠心病引起的，那么需要积极治疗冠心病。包括改善心肌供血，如使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉；控制心肌缺血的危险因素，如严格控制血压、血糖、血脂等。对于严重的冠心病患者，可能还需要进行冠状动脉搭桥手术或介入治疗，以改善心脏的血液供应，减少室性心动过速的发作。心肌病相关室性心动过速： 如果是心肌病导致的室性心动过速，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，需要针对心肌病进行相应治疗。对于扩张型心肌病，可能需要使用改善心肌重构的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等；对于肥厚型心肌病，可能需要使用β受体阻滞剂等药物来减轻流出道梗阻等情况，从而减少室性心动过速的发生。同时，对于有严重心律失常的心肌病患者，也可能需要结合上述的药物治疗或非药物治疗措施来综合处理室性心动过速问题。