脑缺血的治疗需要根据具体情况来定，一般来说，急性脑缺血发作时，在时间窗内可以考虑溶栓治疗等。例如，对于符合条件的急性缺血性脑卒中患者，静脉溶栓常用药物有阿替普酶等，在发病4.5小时内使用可能会有较好效果。
药物治疗方面
溶栓药物：像阿替普酶是常用的溶栓药，能溶解血栓，恢复脑血流，但需要在发病特定时间窗内使用，一般是发病4.5小时内。还有尿激酶也可用于溶栓，但有其适用的时间和剂量要求等注意事项。抗血小板药物：阿司匹林是常见的抗血小板药，能抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低脑缺血复发风险。不过，有胃肠道疾病的患者使用时要谨慎，可能会有胃肠道出血等风险。氯吡格雷也是抗血小板药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可以考虑使用，但也有出血等不良反应的可能。
改善脑循环治疗
扩张血管药物：比如前列地尔，它可以扩张血管，改善脑缺血区域的血液供应。但使用时要注意监测血压等指标，因为可能会引起血压下降等情况。活血化瘀中药制剂：像丹参注射液等，有一定的改善脑循环作用，能增加脑血流量，改善脑缺血状态。不过，使用这类药物时要注意药物之间的相互作用等问题。
康复治疗方面
早期康复训练：在脑缺血病情稳定后，就可以开始康复训练。比如在发病1周左右，如果患者生命体征平稳，就可以进行肢体的被动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。一般每天可以进行数次康复训练，每次时间根据患者情况而定，从几分钟逐渐增加到30分钟左右。认知功能康复：如果脑缺血影响到认知功能，还可以进行认知康复训练。例如通过一些简单的记忆训练游戏等，帮助患者改善认知能力。训练要循序渐进，根据患者的认知恢复情况调整训练强度和内容。