白斑病的主要原因如下：
1.遗传因素：约4%~17%的白斑病患者有家族遗传史。白斑病是一种多基因遗传病，其发生可能是遗传因素与环境因素共同作用的结果。
2.自身免疫因素：白斑病患者常伴发其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、恶性贫血、斑秃等，且白斑病患者血清中抗甲状腺球蛋白和抗平滑肌抗体、抗胃壁细胞抗体、抗核抗体、抗Scl-72等自身抗体的阳性率明显高于正常人。
3.精神与神经化学因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可导致机体内分泌失调，免疫功能紊乱而发病。此外，长期的生活压力、作息不规律等也可能导致白斑病的发生。
4.黑素细胞自身破坏：白斑病患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞，说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也有选择性的破坏作用。
5.微量元素缺乏：白斑病患者血清中铜、锌、铁等微量元素含量往往较低，而铜、锌、铁等微量元素在黑素合成过程中起着重要的作用。
6.其他因素：外伤、日光曝晒、搔抓等局部刺激，以及感染、内分泌失调、代谢紊乱等因素也可能与白斑病的发生有关。