肛门坠胀老想大便左下腹不舒服可能由多种原因引起，比如直肠炎，一般病程可能持续数周甚至数月。这种情况需要及时明确病因来针对性处理。
可能的病因分析
肠道炎症方面
直肠炎： 细菌、病毒等感染可引发直肠炎，除了肛门坠胀、老想大便、左下腹不舒服外，还可能伴有腹泻、便血等症状。例如细菌感染引起的直肠炎，肠道黏膜受到炎症刺激，导致肠道蠕动加快，出现频繁便意。结肠炎： 溃疡性结肠炎等也会有类似表现，左半结肠发生炎症时，炎症因子刺激肠道，引起左下腹不适，同时影响直肠功能，出现肛门坠胀感和排便异常。
肠道肿瘤因素
直肠肿瘤： 直肠部位的肿瘤，随着肿瘤的生长，会刺激直肠黏膜，产生肛门坠胀感，并且肿瘤可能影响肠道的正常蠕动和排空，导致老想大便，同时肿瘤所在位置可能引起左下腹不舒服。早期直肠肿瘤症状可能不典型，容易被忽视。结肠肿瘤： 降结肠等部位的肿瘤，当肿瘤增大到一定程度，会阻塞肠道或刺激肠道，引起左下腹不适以及排便习惯改变，出现肛门坠胀老想大便的情况。
盆底肌功能紊乱
盆底肌痉挛综合征： 盆底肌肉异常收缩，会导致肛门周围有坠胀感，同时影响肠道的正常排空，使人老想大便，并且可能牵扯到左下腹出现不舒服的感觉。这种情况可能与长期不良的排便习惯等因素有关。盆底肌松弛： 比如经产妇等人群，盆底肌可能出现松弛，导致直肠位置异常，引起肛门坠胀，同时影响肠道的正常状态，出现左下腹不舒服以及排便异常。
相关检查建议
肠镜检查
通过肠镜可以直接观察肠道内部的情况，能够清晰看到肠道黏膜是否有炎症、溃疡、肿瘤等病变。一般建议40岁以上人群定期进行肠镜筛查，如果出现肛门坠胀老想大便左下腹不舒服等症状，更应及时进行肠镜检查，明确肠道内的具体状况。
直肠指检
医生通过直肠指检可以初步了解直肠部位是否有肿块、压痛等情况，是简单又有效的检查方法。在检查过程中，能感知直肠黏膜的质地、是否有肿物等，对于初步判断直肠相关疾病有重要意义。