晚上咳嗽有痰通常由以下原因导致。
一、疾病因素：
1.心脏功能不全：患者晚上睡觉时若采用平卧姿势，会因肺部淤血症状加重而引发咳嗽有痰，这是由于肺部淤血导致。
2.慢性支气管炎：多因支气管或肺部长期慢性炎症致使分泌物增多，从而出现长期咳嗽、咳痰症状，且常因夜间副交感神经兴奋使痰液分泌旺盛，导致夜间咳痰明显。对此需用抗病毒、抗菌药物积极治疗，也要使用止咳化痰药物，平时还应多喝水并注意饮食和休息。
二、血气运行因素：
人体血气在夜间子时会运行到肺经，此时肺部开始自我排毒和修复，会出现咳嗽症状，若患者有抽烟史，咳嗽咳痰症状会更严重。晚上咳嗽主要是肺阴虚引起，建议可服用养阴清肺丸或清肺润燥的川贝雪梨汤等，同时要戒烟、多饮水、定期开窗通风。
三、饮食不当因素：
日常饮食常吃辛辣、刺激或生冷食物，可能因肺火旺盛而有咳嗽有痰情况。若睡前进食大量食物，使肠胃无法正常休息，会出现积食性咳嗽。需从饮食生活上进行调理，饮食宜清淡，平时多运动，注意劳逸结合，不要熬夜。
总结概况提示：晚上咳嗽有痰的原因主要包括疾病因素如心脏功能不全和慢性支气管炎，血气运行因素以及饮食不当因素。针对不同原因有不同的应对方法和建议，应根据具体情况进行相应处理和调理。