五个月宝宝积食的症状与表现包括腹部胀痛、大便酸臭、舌苔白厚，此外还有食欲下降、口臭、睡觉不安稳等。
一、腹部胀痛：五个月宝宝的消化系统尚未发育完善，消化功能相对较弱。如果喂养时存在暴饮暴食的情况，或者一次性添加过多辅食，就容易导致积食现象。此时，食物会堆积在肠胃内，进而引起腹部胀气，随着时间推移，可能逐渐诱发疼痛表现。
二、大便酸臭：因为积食会使粪便长时间积聚在肠道内，这样就会逐渐发酵而产生酸臭味。尤其在宝宝排大便的过程中，会明显感觉到大便具有酸臭气味。
三、舌苔白厚：大部分积食的宝宝，由于食物不能正常消化，会有更多的食物残渣和细菌残留在舌头表面，从而出现舌苔白厚的现象。
四、食欲下降：宝宝积食后，肠胃负担较重，通常会出现食欲明显减退的情况，对食物的兴趣降低。
五、口臭：食物在肠胃内堆积发酵，可能会产生异味，这些异味会通过口腔散发出来，形成口臭。
六、睡觉不安稳：宝宝因为积食可能会感觉身体不适，在睡觉时会表现出翻来覆去、易惊醒等不安稳的状态。
总之，当五个月宝宝出现上述这些症状时，家长要警惕积食的可能，及时采取相应措施来改善宝宝的状况。