肚子里有积水可通过多种方式治疗，比如药物、手术、化疗等，其引发原因可能是肝硬化、肝癌等。
一、肝硬化：这是临床较为常见的慢性进行性肝病。通常是因多种病因长期反复作用而造成弥漫性肝损伤所导致。患者往往会出现下肢水肿、身体消瘦、食欲减退、腹胀等表现，病情进一步发展后还会有肚子里积水现象。对于肝硬化患者，可按医嘱服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、恩替卡韦片等药物进行治疗。在病情严重时，患者可考虑实施肝移植手术来治疗。
二、肝癌：这是一种严重的肿瘤，可能和吸烟、饮食、遗传等诸多因素相关。患者常会有腹泻、上消化道出血、下肢水肿等症状，当病情发展且病灶出现转移时，也会导致肚子里有积水。如果患者确诊肝癌，通常可进行根治性手术治疗，术后还可进行化疗等辅助性治疗。
总之，当发现肚子里有积水时，要及时明确病因，然后根据具体病因采取相应的治疗措施。